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Saúde
EncounterNote Documentação Clínica por Especialidade
Workspace para profissionais registrarem encontros em templates governados, assinarem documentos, corrigirem por adendo e exportarem ao prontuário oficial com terminologia referenciada.
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Investimento inicialR$ 275.000
Prazo estimado176 dias
Visao geral e escopo
Produto de documentação para serviços que já possuem agenda e sistema oficial, mas precisam de formulários especializados e autoria rigorosa. Templates definem seções, campos, terminologias e documentos por especialidade, tipo de encontro e versão. O profissional registra história, exame, avaliação e plano sob sua responsabilidade; snippets e preenchimentos assistidos sempre exigem revisão. Importações de dados e listas problem/medicação permanecem rotuladas pela fonte. Assinatura congela a nota; correções usam adendo ou nova versão, sem apagar conteúdo. Documentos e códigos sugeridos são auxiliares e nunca diagnóstico, prescrição ou faturamento automático. O produto exporta ao EHR homologado e reconcilia o aceite. Não cobre agenda/recepção do ClinicFlow, teleconsulta ou prontuário corporativo completo.
Plano de execucao e entrega
Etapas sequenciais para a ativacao do seu ambiente exclusivo
Semanas 1–5 — documentação e governança
Especialidades, encounters, templates, terminologias, autoria, retenção e limites.
Semanas 6–12 — autoria estruturada
Forms, seções, importações, snippets, validações, autosave e acessibilidade.
Semanas 13–18 — documentos e assinatura
Render, consentimentos/documentos acordados, assinatura, bloqueio, adendo e correção.
Semanas 19–22 — EHR e operação
Uma integração, ACK, reconciliação, auditoria, segurança e relatórios.
Semanas 23–26 — especialidade piloto
Uma especialidade e tipos priorizados, testes clínicos e handoff.
Escopo da entrega
Baseline comercial explícito. A descoberta confirma detalhes e mudanças antes da contratação definitiva.
O que está incluído
- Organização, unidade, especialidade e linha
- Profissional, papel, registro e vínculo
- Paciente e encounter por referência ao sistema oficial
- Tipo de encontro e estado recebido
- Template, versão, vigência, owner e aprovação
- Seção narrativa, estruturada, repetível ou documental
- Campo, datatype, unidade, obrigatoriedade e visibilidade
- Terminologia/código fornecido e versão
- Dados demográficos, problemas, alergias, medicações ou resultados importados com fonte/status
- Proibição de tratar dado importado como confirmado sem regra
- Rascunho com autosave, autoria e conflito controlado
- História, exame, avaliação e plano digitados pelo profissional
- Snippet/template text aprovado com origem
- Copy-forward explícito, seleção e identificação da nota fonte
- Validação estrutural sem inferência clínica
- Campo ausente ou inconclusivo visível
- Assistência textual opcional limitada a reorganizar conteúdo fornecido
- Nenhum diagnóstico, prescrição ou conduta gerados autonomamente
- Documentos acordados por template e encontro
- Consentimento/atestado/relatório apenas sob autoria e policy
- Preview antes de assinatura
- Assinatura com profissional, data, versão e significado
- Coassinatura/preceptoria quando configurada
- Bloqueio da versão assinada
- Adendo ligado ao original com razão e autoria
- Correção cadastral separada de correção clínica
- Cancelamento/entered-in-error conforme autoridade
- Render PDF/documento com hash
- Export FHIR/document/encounter a um EHR homologado
- ACK aceito, rejeitado ou pendente e reconciliação
- Retry idempotente sem duplicar nota
- Timeline de rascunho, assinatura, adendo e entrega
- Auditoria de visualização, edição, assinatura e export
- Relatórios de rascunhos abertos, assinaturas, rejeições e adendos
Critérios de aceite
- Nota usa template vigente no início definido
- Template novo não altera nota antiga
- Importado exibe fonte/status
- Copy-forward identifica origem
- Validação não cria conclusão clínica
- Assinatura congela versão
- Adendo não edita original
- Coassinatura segue papel configurado
- Entered-in-error preserva auditoria
- Export é idempotente
- ACK rejeitado abre pendência
- Acesso revogado bloqueia novas consultas
O que não está incluído
- Agenda, recepção e financeiro cobertos por ClinicFlow
- EHR/prontuário corporativo completo
- Diagnóstico, prescrição ou decisão clínica autônoma
- Teleconsulta, mensageria ou emergência
- Faturamento/codificação automática
- Reconciliação medicamentosa clínica automática
- Migração integral de prontuários
- Operação clínica/revisão médica
Resumo da solucao
EncounterNote
Escopo baseR$ 275.000
Prazo base com modulos176 dias úteis
Investimento estimado
R$ 275.000Condicoes finais dependem da proposta aprovada
Hospedagem e canais definidos em contrato
Tecnologias e integrações previstas
Clinician authoring web
Schema-driven forms
Clinical terminology adapters
Versioned template registry
Document renderer
Digital signature workflow
FHIR/document export
Immutable audit trail
Resultados previstos no escopo
- Nota identifica template e autor
- Dado importado mantém fonte
- Assinatura congela conteúdo
- Adendo preserva original e exporta com estado
Diagnostico de rentabilidade
Receba um material direto sobre gargalos operacionais, oportunidades de automacao e indicadores para o setor de Saúde.
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Definir o modelo documental da especialidade
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Conversa inicial sem compromisso e proposta adaptada ao seu negócio.
