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Saúde
ChronicCare Path Planos Longitudinais e Coordenação de Condições Crônicas
Plataforma para equipes multiprofissionais manterem planos longitudinais, tarefas, contatos, metas autorais, lacunas administrativas e transições de cuidado sem diagnóstico automático.
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Uma conversa rápida sobre como a solução pode se encaixar na sua realidade.
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Investimento inicialR$ 455.000
Prazo estimado235 dias
Visao geral e escopo
Produto de coordenação para populações com condições crônicas acompanhadas por múltiplas equipes. Registros oficiais fornecem diagnósticos, encontros, medicações e exames como dados recebidos; protocolos aprovados geram somente checklists, tarefas e pendências. Um profissional cria o plano longitudinal, define objetivos, intervenções, responsáveis, frequência e sinais de revisão. Outreach consentido registra tentativa e resposta. Medições e sintomas podem chegar do HealthPulse ou ser declarados, mas decisão, escalação e alteração do plano permanecem humanas. Transições após alta, encaminhamentos e barreiras sociais informadas são coordenados com prazos. A solução não diagnostica, estratifica autonomamente risco clínico, prescreve, monitora emergência, substitui case manager/EHR ou garante desfecho.
Plano de execucao e entrega
Etapas sequenciais para a ativacao do seu ambiente exclusivo
Semanas 1–6 — programa e governança
Condições, coortes, protocolos, equipe, consentimento, cobertura e limites clínicos.
Semanas 7–14 — contexto e plano
Até três fontes, paciente, equipe, dados recebidos, templates, objetivos e intervenções.
Semanas 15–22 — tarefas e outreach
Cadências, contatos, pendências, encaminhamentos, barreiras e SLAs.
Semanas 23–28 — transições e revisão
Alta, handoffs, sinais, conferências, versões e relatórios.
Semanas 29–34 — coorte piloto
Uma condição/coorte, segurança, paralelo, treinamento e handoff.
Escopo da entrega
Baseline comercial explícito. A descoberta confirma detalhes e mudanças antes da contratação definitiva.
O que está incluído
- Organização, programa, condição e coorte
- Critério de inclusão/exclusão fornecido e explicável
- Paciente, cuidador e preferências de contato
- Equipe de cuidado, papel, cobertura e vigência
- Atribuição de coordenador e transferência
- Diagnóstico, problema, medicação, exame e encontro somente como dados recebidos
- Fonte, status, data e freshness do contexto
- Protocolo/checklist fornecido, versão e aprovação
- Checklist administrativo/clínico sem gerar diagnóstico
- Plano em rascunho, ativo, revisado, concluído ou cancelado
- Autor, aprovador, data, horizonte e próxima revisão
- Objetivo clínico/funcional definido pelo profissional
- Intervenção, frequência, responsável e condição
- Material/orientação aprovado e versão
- Tarefa avulsa ou recorrente com SLA e cobertura
- Pendência por dado, consulta, exame, medicação, educação ou encaminhamento
- Outreach por canal permitido, cadência e quiet period
- Tentativa, entregue informada, contato efetivo, recusado ou inválido
- Script/template aprovado sem aconselhamento gerado
- Sintoma/medição declarada ou recebida com proveniência
- Sinal baseado em protocolo fornecido
- Sinal abre revisão/escalonamento humano
- Sem alteração automática do plano/medicação
- Barreira de transporte, idioma, acesso, cuidador ou custo como dado sensível fornecido
- Ação/encaminhamento para barreira com consentimento
- Referral com motivo, destinatário, informações mínimas e estado
- Aceite, agendamento informado, concluído informado ou devolvido
- Transição de alta, mudança de setting ou equipe
- Checklist de medicação/documento/retorno como coordenação, sem reconciliação clínica autônoma
- Handoff, destinatário, confirmação e pendências
- Conferência multiprofissional com pauta, participantes e decisões humanas
- Revisão cria nova versão e mantém histórico
- Portal/resumo permitido ao paciente/cuidador
- Relatórios de cobertura, tarefas, contatos, referrals, transições e sinais sem claims de resultado
Critérios de aceite
- Coorte usa critério aprovado
- Dado recebido exibe fonte/freshness
- Checklist não produz diagnóstico
- Plano exige profissional autor
- Tarefa possui owner/cobertura
- Contato respeita preferência
- Sinal abre revisão humana
- Plano não muda automaticamente
- Referral minimiza dados
- Transição exige confirmação definida
- Revisão preserva versão
- Relatório não afirma melhora clínica
O que não está incluído
- Diagnóstico, prescrição ou alteração autônoma de conduta
- Risk scoring clínico autônomo
- Monitoramento de sinais coberto por HealthPulse
- Ingestão de dispositivo coberta por DeviceSignal Gateway
- Prontuário/EHR oficial
- Emergência ou central clínica 24x7
- Autorização de procedimentos/benefícios
- Garantia de adesão ou desfecho
Resumo da solucao
ChronicCare Path
Escopo baseR$ 455.000
Prazo base com modulos235 dias úteis
Investimento estimado
R$ 455.000Condicoes finais dependem da proposta aprovada
Hospedagem e canais definidos em contrato
Tecnologias e integrações previstas
Care coordination workspace
FHIR/EHR adapters
Temporal care-plan engine
Protocol checklist service
Task/outreach orchestration
Consent ledger
Referral workflow
Longitudinal event timeline
Resultados previstos no escopo
- Plano identifica autor, versão e equipe
- Checklist não vira diagnóstico
- Tarefa mantém responsável e prazo
- Transição preserva handoff e confirmação
Diagnostico de rentabilidade
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